在生活中,很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因有很多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,一般都能治愈或缓解。以下是常见的一些造成关节疼痛的原因:
1.创伤性关节炎:由于某种意外事故,使肩、腕、肘、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)引起关节疼痛。
2.骨性关节炎:骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后,关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛。
3.劳损性关节炎:由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等。
4.风湿性和类风湿性关节炎: 多发生于20—45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病(如双手腕、双膝盖)。
5.化脓性关节炎: 有全身其它部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。
6.痛风性关节炎:风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受;在慢性期,患者可有疼痛,关节变形等表现。
7.银宵病性关节炎:男女均可发病,女性高于男性,男性多有骶髂关节受累怔。对称性关节炎。先患银霄病后患关节炎。
8.感染性关节炎:急剧发病的单关节红、肿、热、痛及活动障碍。病前有过外伤史,其它部位有过感染灶。关节痛时寒战、高热等全身症状。
9.幼年类风湿湿性关节炎:限于16岁以前发病。主要表现高热、皮疹及关节炎。女孩多见。4个以上关节多见。
10.赖特综合症关节炎:急性痢疾发作后出现结膜炎、尿道炎和关节炎。初发感染发作后2~6周,急性发病,寒战、高热。表现非对称性多关节炎。受累关节依次是:膝、踝、肩、腕、肘、髋、跖趾关节。
11.关节滑膜炎:由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力的去做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。
12.关节软骨损伤: 主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝就有可能引起半月板的撕裂。半月板的损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行。
13.关节韧带损伤:膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。或外旋伸膝(例如足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),
14.自身免疫系统疾病: 免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。
15.儿童生长关节痛:此类患者主要是出于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。
16.关节骨质疏松症: 老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。
17.骨关节结核:多发生20—30岁男性青年。有肺结核病史,低热、乏力、关节疼痛肿胀活动受限。
18.肿瘤引发的关节疼痛: 关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。