“三分疗效、七分护理”，正确的心理和临床护理对缩短疗程、提高疗效、促使腰椎间盘症康复起着重要作用。我部康复护理310例获满意疗效，报告如下：
1 一般资料
本组共护理腰椎间盘突出症310例，其中男性206例、女性104例，18岁—40岁260例，41—60岁36例，60岁以上14例。病程最长者20年，最短者2月。突出部位；腰4、5间隙突出者186例，腰5骶1突出者84例，多个间隙突出者34例，经手术效果欠佳者6例，310例均经CT或MRI确诊。
2 护理的疗效评价
1，痊愈：症状体征基本消失，直腿抬高大于80度，恢复原工作，三年内无复发者195例（63%）。
2，显效：自觉症状基本消失，腰部活动尚好，直腿抬高度大于60度，基本正常工作者114例（36.7%）。
3，无效：症状体征同治疗前者1例（0.3%）。
3 康复护理程序
腰椎间盘突出者经小针刀松解，椎间空封闭，牵引床持续、间歇牵引，手法旋转复位等治疗，使其腰椎间盘突出髓核归位。髓核归位后，临床症状缓解，但损伤的纤维环仍然破裂，归位的髓核随时受内外环境因素而再次诱发突出。我部经用“寸元散”经皮植入纤维环损伤破裂处，促使破裂纤维环修复、再生、愈合，达到根治而康复。
3.1 心理护理“寸元散”经皮植入腰椎间盘破损纤维环后，原则上卧床1周。针对病人不了解“寸元散”经皮植入是怎样一种治疗方法，对治疗持怀疑态度，出现恐惧心理，焦躁心理护理者以端庄仪表、风度文雅、语言和蔼、态度热情，做到接待病人热心、检查治疗精心、解释病情耐心、鼓励病人树立战胜疾病的信心。通过良好语言、周到细致思想工作，与病人建立良好的医患关系，取得病人的信任和感情上沟通。在病房里建立一个优美、舒适休养环境，充足阳光、柔和色调，均能使病人处于最佳状态接受治疗。帮助病人了解本病发生诱因、发展、预后等知识。宣传“寸元散”经皮植入治疗腰椎间盘突出症是一种有效、根治方法，是一种简单、安全、疗效可靠、病人痛苦小、经济、疗程短的特色康复手段。病人需卧床七天，病人不习惯、不舒服在所难免，易流露出焦虑烦躁情绪，向病人耐心解释卧床的重要性，解除思想顾虑，消除紧张恐惧心理，要解决好病人和周围人的关系，同情理解病人苦衷和盼病早愈的迫切心情，妥善安慰解决病人这样或那样实际困难和问题。视病人如亲人，充分调动病人主观能动性，使病人处于良好心理状态、轻松快乐心情，医、护、患合作，使缠绵难愈的腰椎间盘突出病症早日康复。
3.2 卧床护理 “寸元散”经皮植入后要卧床七天，勿枕高枕头，不能起坐或翻身，以防脊柱屈曲和扭转，保证复位和药物发挥效果，利于破损纤维环修复、再生、愈合。
3.2.1 严密观察T、P、R、BP有无变化及时报告医生。询问病人腰腿痛较治疗前有否减轻和加重，当出现腰痛、腹痛、腹胀症状及时对症治疗。
3.2.2 病人卧床中协助病人大小便，有时病人不习惯床上大小便，易发生尿潴留，应及时给予处置，以防影响康复。
3.2.3 预防并发症，预防褥疮，勤巡视，多观察，2小时协助病人伸屈双下肢，以促进下肢血液循环、预防血流速缓慢引起下肢深静脉血栓形成。
3.2.4 病人进饮食、流食、半流食营养丰富易消化食物。禁食糖类，生冷水果类，防止便秘、腹胀引起腹压增高而影响康复。
3.2.5 7天后，用腰围固定腰部、松紧度以病人舒适耐受为度。可坐起进食下床大小便，以后逐渐增加活动量。一周内注意多休息。避免咳嗽、打喷嚏，弯腰持重等活动，禁忌身体脊柱健侧弯，以防腰椎间盘髓核突出成习惯。
3.2.6 日间可听些音乐，消除精神过度紧张、有利病痛减轻、病情恢复。注意腰腿保暖，不要受凉和直接吹风，以防加重病情。
3.2.7早期 活血通经、消炎止痛。口服核归胶囊，每日3次，每次5粒，黄酒100ml 送服。雪莲针10支局封椎间孔两侧，每周一次。“寸元散”经皮植入病变部位一次即可。
3.2.8 后期 补肾壮骨，补肝强筋，口服核归丸，每日3次，每次1丸，黄酒100ml 送服。患肢酸痛湿痹，间歇性跛行，用雪莲针10支注射环跳，承扶、三里、承山穴，每周1次。维生素B120mg，每日3次，内服。
4 腰部功能锻炼
4.1 俯卧位背伸锻炼? 示教病人俯卧板床上，上肢往后抬起。然后头颈部和下肢同向后伸、全身翘起，仅腹部着床，呈弓形。
4.2仰卧位背伸肌锻炼 示教病人仰卧平板床上，用头部、两肘及两足跟撑起全身，使腰部尽量腾空后伸，胸腹部上挺，随呼吸一上一下锻炼次数随腰部康复及肌力增强情况逐步增加。
4.3 立位者下坐 预备姿势：两脚站立，与肩宽相等，双手自然下垂。动作：脚尖着地，腿跟轻提，随后两腿下蹲，尽可能臂部下触脚跟，两臂伸直平举、手心相对。
4.4 症状减轻后，可逐渐恢复工作，同时加强劳动保护，纠正不良姿势。在弯腰、蹲下、起立或提重物时，要注意先使肌肉用力，避免无精神准备突然动作，在劳动中，如端、扛背、挑等，要适当使胸腰挺直，注意重力平衡，加快康复进程。
通过康复手段使突出髓核归位，经皮“寸元散”植入破裂纤维环处后，卧床7天，主要靠心理、临床护理来完成阶段性临床治愈。示教功能锻炼、增强腰背腿部肌力作用，能辅助治疗腰椎间盘髓核突出，提高疗效、预防复发、利于早日康复。
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